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혈액은 우리 몸에서 산소와 영양소를 운반하는 중요한 역할을 합니다. 이 혈액 내 적혈구의 양이 정상 범주 이하로 감소하는 상태를 빈혈이라고 합니다. 빈혈은 다양한 원인에 의해 발생하며, 각각의 유형마다 증상과 치료법이 다릅니다. 이번 글에서는 빈혈의 원인과 종류, 증상에 대해 상세히 알아보겠습니다. 😊
빈혈 증상
빈혈(Anemia)은 혈액 내 적혈구가 감소하거나 헤모글로빈 수치가 낮아져 신체 조직에 충분한 산소 공급이 이루어지지 않는 상태를 의미합니다. 빈혈이 심하면 피로, 어지러움, 호흡곤란 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
빈혈 수치
적혈구 지수(RBC Index)
빈혈을 진단하기 위해 혈액검사에서 다양한 적혈구 지수를 측정합니다.
- 평균적혈구용적(MCV): 적혈구 한 개의 평균 용적을 나타냅니다.
- 평균적혈구헤모글로빈(MCH): 적혈구 하나당 평균 헤모글로빈 양을 나타냅니다.
- 평균적혈구헤모글로빈농도(MCHC): 일정한 적혈구 용적 내 평균 헤모글로빈 농도를 나타냅니다.
- 적혈구분포폭(RDW): 적혈구 크기의 변이 정도를 측정합니다.
성인 남녀별 적혈구 정상 수치
| 측정치 | 남성 | 여성 |
| 헤모글로빈(g/dL) | 13.3~17.2 | 12.0~15.0 |
| 적혈구용적률(%) | 39~49 | 33~43 |
| 적혈구 수(×10^6/μL) | 4.3~5.9 | 3.5~5.0 |
| 그물적혈구 수(%) | 0.5~1.5 | 0.5~1.5 |
| 평균적혈구용적률(fL) | 82~96 | 82~96 |
| 평균적혈구헤모글로빈(pg) | 27~33 | 27~33 |
| 평균적혈구헤모글로빈 농도(gm/dL) | 33~37 | 33~37 |
| 적혈구분포폭(RDW) | 11.5~14.5 | 11.5~14.5 |
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빈혈 종류
빈혈은 크게 혈액 손실성 빈혈, 용혈성 빈혈, 적혈구 생성 감소로 인한 빈혈로 나눌 수 있습니다.
혈액 손실성 빈혈
급성 혈액 손실
- 큰 출혈이 발생할 경우 심혈관계 허탈, 쇼크, 심한 경우 사망까지 초래할 수 있습니다.
- 적혈구뿐만 아니라 백혈구와 혈소판 수도 감소할 수 있습니다.
만성 혈액 손실
- 만성 출혈이 지속되면 골수의 적혈구 생성 능력을 초과하여 빈혈이 발생할 수 있습니다.
용혈성 빈혈
용혈성 빈혈(Hemolytic Anemia)은 적혈구가 정상적인 120일의 수명을 채우지 못하고 조기 파괴되는 질환입니다. 특징적인 증상으로는 황달과 비장 비대 등이 있습니다.
- 적혈구 효소 결함으로 인한 용혈 빈혈: G6PD(포도당-6-인산염 탈수효소) 결핍: 적혈구가 산화적 손상에 취약하여 용혈이 발생합니다.
- 낫적혈구병(Sickle Cell Disease): 변형된 헤모글로빈(HbS)으로 인해 적혈구가 낫 모양으로 변형됩니다. 혈관을 막아 통증과 조직 손상을 초래할 수 있습니다.
- 지중해 빈혈증(Thalassemia): 글로빈 단백질 합성 이상으로 인해 적혈구가 쉽게 손상되고 골수에서 파괴됩니다. 철분 과다 축적으로 간과 비장이 비대해질 수 있습니다.
- 면역 용혈 빈혈: 항체가 적혈구를 공격하여 조기 파괴됩니다. 페니실린, 세팔로스포린 등의 약물이 원인이 될 수 있습니다.
적혈구 생성 감소로 인한 빈혈
- 거대적아구성 빈혈(Megaloblastic Anemia): DNA 합성 장애로 인해 큰 적혈구가 형성되는 빈혈입니다. 엽산(Folate) 또는 비타민 B12 결핍이 원인입니다.
- 철결핍 빈혈(Iron Deficiency Anemia): 철분 부족으로 인해 헤모글로빈 합성이 원활하지 못하여 발생합니다. 혀의 통증, 입꼬리 염증, 손톱이 숟가락 모양으로 변형 등의 증상이 나타납니다.
- 재생불량성 빈혈(Aplastic Anemia): 골수 줄기세포 손상으로 인해 적혈구, 백혈구, 혈소판이 모두 감소하는 질환입니다.
* 혈소판 감소와 관련된 출혈 질환
혈소판이 감소하면 출혈이 쉽게 발생할 수 있으며, 대표적인 질환으로 혈전미세혈관병증(TTP, HUS)이 있습니다.
혈전저혈소판혈증자색반증(TTP)
- 혈소판이 과활성화되어 작은 혈관에 혈전이 형성되는 질환입니다.
- 발열, 혈소판 감소증, 미세혈관병성 용혈 빈혈, 신경 증상, 신장 기능 저하가 나타납니다.
- ADAMTS13 효소 결핍이 주요 원인입니다.
용혈요독증후군(HUS)
- E. coli O157:H7 감염 또는 보체계 이상으로 인해 발생합니다.
- 신부전, 혈소판 감소증, 미세혈관병성 용혈 빈혈이 주요 증상입니다.
빈혈은 단순한 피로감의 원인이 아니라 다양한 원인과 기전이 작용하는 질환입니다. 철분이나 비타민 B12 섭취 부족뿐만 아니라, 유전적 요인과 면역계 이상에 의해서도 발생할 수 있습니다. 정확한 진단과 원인 분석을 통해 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다. 😊
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