양수색전증 증상 원인 치료 등 - 양수색전증 확률은?

임신과 출산이라는 기적 같은 과정은 때로는 예상치 못한 위험을 동반하기도 합니다. 그중에서도 매우 드물지만 치명적인 산과 응급질환 중 하나가 바로 양수색전증(Amniotic Fluid Embolism, AFE)입니다.

양수색전증

양수색전증

양수색전증은 출산 중 혹은 출산 직후 양수가 모체의 혈류로 유입되면서 발생하는 심각한 합병증입니다. 정상적인 경우 양수는 태아를 보호하는 액체로 자궁 내에서만 존재하지만, 어떤 계기로 인해 자궁 내 양수나 그 안의 구성 물질(태아의 피부세포, 태변 등)이 모체의 혈액 속으로 들어가게 되면 면역 반응과 함께 급성 염증 반응, 혈액 응고 이상, 심폐 기능 저하 등이 연쇄적으로 발생할 수 있습니다.

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양수색전증 확률

양수색전증은 흔하지 않지만 매우 위중하며, 발생률은 약 2~5만 명 중 1명 정도로 보고되고 있습니다. 하지만 사망률은 높고, 생존하더라도 심각한 합병증을 겪을 수 있어 산모는 물론 의료진에게도 큰 도전이 되는 질환입니다.

양수색전증 증상

양수색전증은 갑작스럽게 나타나는 것이 특징입니다. 대표적인 증상은 다음과 같습니다.

• 호흡곤란: 산모가 갑자기 숨쉬기 어려워하며, 숨이 가빠지고 산소포화도가 급격히 떨어집니다.
• 청색증(Cyanosis): 산소 공급이 원활하지 않아 입술, 손톱, 피부 등이 파랗게 변하는 청색증이 나타날 수 있습니다.
• 혈압 저하 및 쇼크: 혈관 확장과 심장기능 저하로 인해 혈압이 급격히 떨어지고, 쇼크 상태에 빠지게 됩니다.
• 심정지: 중증의 경우 심장이 멎는 심정지가 발생할 수 있습니다.
• 과다출혈(DIC): 양수 내 물질이 혈액응고를 촉진하면서 혈액응고장애(DIC, 파종성혈관내응고)가 발생하여 산모가 과다출혈을 겪을 수 있습니다.

 

양수색전증 원인

정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았지만, 아래와 같은 상황에서 위험도가 증가할 수 있다고 알려져 있습니다.

• 고령 산모(35세 이상)
• 다태임신(쌍둥이 이상)
• 제왕절개 혹은 난산
• 태반조기박리 또는 태반유착
• 자궁내압 증가 (양수 과다증 등)
• 자궁수축제 사용

이러한 위험요인이 있다고 해서 반드시 양수색전증이 발생하는 것은 아니며, 실제 발병은 예측이 어렵습니다.

양수색전증 치료

양수색전증은 응급상황이므로 빠른 대처가 무엇보다 중요합니다.

• 즉각적인 산소 공급: 저산소증을 막기 위해 산소를 공급하고 필요 시 기계호흡을 실시합니다.
• 혈압 유지: 저혈압과 쇼크를 막기 위해 수액과 승압제를 투여합니다.
• 출혈 관리 및 수혈: DIC로 인한 과다출혈이 발생할 경우 수혈이 필수적이며, 필요 시 자궁적출술이 시행되기도 합니다.
• 중환자실 치료: 대부분의 환자가 집중적인 중환자 치료를 필요로 합니다.

최근에는 ECMO(체외막산소공급) 치료 등 중증 심폐기능 저하 환자를 위한 치료 기술이 발달하면서 생존율이 점차 향상되고 있는 추세입니다.

 

양수색전증 예방

양수색전증은 워낙 급격하게 발생하는 특성이 있어 뚜렷한 예방 방법은 없습니다. 하지만 위험요인을 가진 산모는 분만 전 철저한 모니터링과 응급상황에 대한 준비가 필요합니다. 또한 분만 시 숙련된 산부인과 팀이 상시 대기하고 있는 병원을 선택하는 것이 좋습니다.

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양수색전증은 매우 드물지만 산모와 태아 모두에게 위중한 영향을 미칠 수 있는 질환입니다. 임신 중 정기적인 산전 진찰과 의료진과의 소통이 무엇보다 중요하며, 이상 증상이 있다면 즉시 병원을 방문하는 것이 안전합니다.

 

산모와 가족 모두가 건강한 출산을 맞이할 수 있도록, 관련 지식은 미리 알고 있는 것이 큰 도움이 됩니다. 앞으로도 생명을 지키는 중요한 정보들로 찾아뵐게요!