의약품안전사용서비스 / 의약품사용평가 (DUR) 란?

의약품안전사용서비스 (DUR, Drug Utilization Review)의 정의

의약품안전사용서비스 / 의약품사용평가(DUR)는 의학적, 사회적, 경제적 측면에서 의약품의 판매, 유통, 처방 및 사용에 관한 연구를 의미합니다. 이는 다양한 정보원을 통합하여 의약품의 안전성을 평가하고, 의사와 약사에게 처방 및 조제 과정에서 병용금기, 연령금기, 임부금기 등의 정보를 제공함으로써 환자의 안전한 약물 사용을 돕는 역할을 합니다.

 

DUR의 분류

DUR은 처방이 이루어진 시점에 따라 다음과 같이 분류됩니다.

후향적 DUR	이미 처방이 이루어진 후 그 처방 내용을 평가하여 향후 약물 처방을 개선하는 것을 목표로 합니다.
전향적 DUR	환자에게 약물을 처방할 때 약사가 환자의 질병 이력, 약물 복용 이력 등을 확인하여 약물 상호작용, 알레르기 반응, 용량 및 투여 기간 등을 검토하고 필요 시 의사와 협의하여 처방을 조정하는 방식입니다. 이를 통해 부적절한 처방을 사전에 예방할 수 있습니다.

 

DUR의 주요 기능

• 약물 상호작용 검토: 처방된 약물 간의 상호작용 여부를 평가합니다.
• 부적절한 약물 용량 검토: 환자 연령, 체중, 신장 기능 등을 고려하여 용량의 적절성을 확인합니다.
• 약물 금기사항 점검: 특정 질환을 가진 환자에게 금기된 약물 사용 여부를 검토합니다.
• 성분 및 치료 중복 검토: 동일 성분 또는 동일 효능군의 약물이 중복 처방되지 않도록 확인합니다.
• 부적절한 치료기간 평가: 치료에 필요한 적절한 기간을 초과하지 않도록 점검합니다.
• 임상적 남용 및 오용 방지: 의약품의 불필요한 사용을 방지하고 남용 및 오용 가능성을 평가합니다.
• 복약 지도 사항 제공: 환자에게 안전한 복용법과 주의사항을 안내합니다.

---

DUR 점검 항목

 

1) 처방전 내 점검 항목

• 병용금기 의약품
• 연령금기 의약품
• 임부금기 의약품
• 안전성 관련 사용 중지 및 사용주의 의약품
• 용량 및 투여 기간 적절성 검토
• 분할주의 및 노인주의 의약품 점검
• 저함량 배수 처방 및 조제 의약품 확인

2) 처방전 간 점검 항목

• 병용금기 의약품
• 동일 성분 중복 의약품
• 효능군 중복 의약품

이러한 DUR 정보는 책자로 제작되어 의료 전문가뿐만 아니라 일반 대중에게도 제공되어 의약품 사용에 대한 인식을 높이고 있습니다.

 

 

💡 연령금기 의약품 예시

일부 약물은 특정 연령대에서 부작용이 발생할 가능성이 높아 금기됩니다.

성분명	연령 제한
Acarbose (아카보즈)	18세 이하
Acetaminophen (아세트아미노펜, 타이레놀)	12세 미만
Albendazole (알벤다졸, 구충제)	2세 미만
Ciprofloxacin (시프로플록사신, 항생제)	18세 미만
Doxycycline, Tetracycline 등	12세 미만
Zolpidem (졸피뎀)	18세 미만

 

💡 병용금기 의약품 예시

일부 의약품은 함께 복용 시 심각한 부작용을 유발할 수 있으므로 병용이 금지됩니다.

병용금기 약물 조합	주요 위험
Ketorolac + NSAIDs	위장관 궤양 및 출혈 위험 증가
Doxycycline + Isotretinoin	두개내 고혈압 위험 증가
Aspirin + Methotrexate (15mg/주 이상)	Methotrexate 배설 지연으로 인한 독성 증가
Atorvastatin + Itraconazole	횡문근 융해증 발생 가능
Simvastatin + Clarithromycin	근육병증 및 횡문근 융해증 위험 증가

 

DUR의 중요성

DUR 시스템은 의약품 처방과 조제 과정에서 환자의 안전을 최우선으로 고려하도록 돕는 중요한 도구입니다. 이를 통해 약물 부작용을 예방하고, 치료 효과를 극대화하며, 의료비 절감에도 기여할 수 있습니다. 의료진뿐만 아니라 일반 소비자도 DUR 정보를 숙지하여 안전한 의약품 사용 문화를 조성하는 것이 중요합니다.