폐기종 증상 치료 원인 유형 등 총정리

폐기종

안녕하세요:) 이번글에서는 폐기종에 대하여 알아보겠습니다. 폐기종은 말단 세기관지의 먼 부위에 있는 폐포(기실)가 비가역적으로 팽창하는 상태를 의미하며, 폐포벽이 파괴되면서 섬유화 없이 공기공간이 확대되는 것이 특징입니다. 

폐기종 그림

 

폐기종은 기도저항 증가와 폐 탄력성 감소를 유발하여 호흡곤란과 같은 증상을 초래합니다. 만성폐쇄성폐질환(COPD)의 대표적인 형태로, 주로 흡연자에게서 많이 나타납니다.

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폐기종 원인

폐기종의 주요 원인은 흡연과 대기 오염물질 등 유해 입자의 흡입입니다. 장기간의 유해물질 노출은 폐 조직을 손상시키고 염증반응을 촉진하여 폐포 구조를 파괴합니다.

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폐기종 발병기전

1. 염증 반응과 백혈구 활성화: 유해 입자가 폐로 유입되면 면역세포가 활성화되어 염증매개체가 분비됩니다. 이로 인해 폐포벽이 점진적으로 손상됩니다.
2. 단백분해효소와 항단백분해효소의 불균형: 폐 조직을 보호하는 단백질분해효소 억제 기전이 약화되면서 폐포벽이 쉽게 파괴됩니다.
3. 산화 스트레스 증가: 흡연과 환경 독소로 인해 활성산소종(ROS)이 증가하며, 이는 폐 손상을 가속화합니다.
4. 유전적 요인: 일부 환자에서는 α1-항트립신 결핍과 같은 유전적 변이가 폐기종 발병과 관련이 있습니다.

일부 환자의 경우 유전적 요인

폐기종 유형

폐기종은 폐포 구조의 손상 양상에 따라 네 가지 형태로 구분됩니다.

• 폐포중심성 폐기종: 주로 상엽과 중심 소엽에서 발생하며, 흡연과 밀접한 관련이 있습니다.
• 범폐포성 폐기종: 폐 전체에 걸쳐 균일한 폐포 확장이 나타나며, α1-항트립신 결핍과 관련이 깊습니다.
• 말초폐포성 폐기종: 폐의 주변부 폐포에서 발생하며, 기흉의 원인이 될 수 있습니다.
• 불규칙성 폐기종: 다양한 부위에서 불규칙한 패턴으로 폐포가 손상되는 형태입니다.

  

  
  

폐기종 증상

• 호흡곤란: 초기에는 운동 시 발생하지만, 병이 진행되면 안정 시에도 호흡이 어려워집니다.
• 체중 감소: 호흡곤란으로 인해 에너지 소비가 증가하면서 체중이 줄어듭니다.
• 호기 장애: 폐 탄력성이 저하되어 공기 배출이 어려워지고, 호흡보조근을 사용해야 하는 경우가 많습니다.
• Pink Puffer 현상: 환자들은 산소 부족을 보완하기 위해 입술을 오므리고 호흡하는 특징적인 모습을 보입니다.
• 폐심장증 및 심부전: 폐혈관 저항 증가로 인해 우심실 부담이 커지고, 심장 기능이 저하될 수 있습니다.

폐기종은 만성적으로 진행되는 질환으로 초기에는 증상이 미미할 수 있지만, 병이 진행될수록 점점 악화됩니다. 폐포의 손상은 비가역적이기 때문에 조기 진단과 적절한 치료가 매우 중요합니다.

체중 감소가 나타날 수 있음

폐기종 진단

• 폐기능 검사(Spirometry): 폐활량과 기류제한 정도를 측정하여 폐기종 여부를 평가합니다.
• 흉부 X-ray 및 CT 스캔: 폐포의 파괴 정도를 시각적으로 확인할 수 있으며, 병변의 위치와 범위를 파악하는 데 유용합니다.
• 혈액가스 분석: 산소와 이산화탄소의 농도를 확인하여 폐의 가스 교환 기능을 평가합니다.
• α1-항트립신 검사: 유전적 결핍 여부를 확인하여 폐기종의 위험 요인을 평가합니다.

흉부 엑스레이

폐기종 치료

폐기종은 비가역적인 질환이므로 치료의 목표는 증상 완화와 진행 속도 감소에 있습니다. 주요 치료 방법은 다음과 같습니다.

• 금연: 가장 중요한 치료법으로, 질병의 진행을 늦추는 데 필수적입니다.
• 약물 치료: 기관지 확장제(베타-작용제, 항콜린제), 흡입 스테로이드, 점액 용해제 및 항생제(감염 예방)
• 산소 치료: 만성 저산소혈증이 있는 경우 보조적으로 사용합니다.
• 호흡 재활: 폐기능 향상을 위한 운동과 호흡 훈련이 필요합니다.
• 영양 관리: 폐기종 환자는 높은 에너지 소모로 인해 영양 불균형이 발생할 수 있으므로, 균형 잡힌 식단이 필요합니다.
• 수술적 치료: 일부 환자는 폐 용적 감소술(LVRS) 또는 폐이식을 고려할 수 있습니다.

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폐기종은 예방과 조기 치료가 중요한 질환으로, 생활 습관 개선과 꾸준한 치료 관리가 필요합니다. 특히 흡연자의 경우 금연이 필수적이며, 정기적인 건강 검진을 통해 폐 기능을 지속적으로 평가하는 것이 중요합니다. 🎈