기흉: 원인, 증상 및 치료 방법

기흉은 흉막강에 공기가 존재하여 흉강 내 압력이 대기압과 같아지면서 폐가 쪼그라들어 정상적인 호흡 기능이 저하되는 질환입니다. 기흉이 발생하면 호흡곤란과 가슴 통증이 나타날 수 있으며, 심한 경우 생명을 위협할 수도 있습니다. 기흉은 흉벽 손상이나 의학적 치료 과정에서 발생할 수도 있으며, 특별한 외상이 없이도 자연적으로 발생할 수도 있습니다.

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기흉 종류

기흉은 크게 자연성 기흉, 외상성 기흉, 긴장성 기흉으로 분류됩니다.

• 자연성 기흉(Spontaneous Pneumothorax): 특별한 외상 없이 발생하며, 주로 젊고 마른 남성에게 많이 나타남. 심한 운동 중 또는 갑작스러운 호흡 변화 시 발생 가능하며, 급성 가슴 통증, 호흡곤란, 숨이 가쁜 증상 나타남.
• 외상성 기흉(Traumatic Pneumothorax): 교통사고, 외상, 수술 중 합병증 등으로 인해 발생
• 긴장성 기흉(Tension Pneumothorax): 흉막강 내 공기가 빠져나가지 못하고 계속 쌓이면서 폐를 압박하고 종격동이 반대쪽으로 밀리는 심각한 상태

 

기흉 원인

• 자연성 기흉: 폐의 작은 기포(흉막 하 기종성 수포)가 터지면서 공기가 흉막강으로 유출되는 것이 주요 원인입니다. 흡연은 자연성 기흉의 위험을 높이는 요인 중 하나이며, 일부 유전적 요인이나 폐 질환 (COPD, 결핵 등)도 관련될 수 있습니다.
• 외상성 기흉: 외부 충격이나 의료 시술로 인해 흉벽이 손상되면서 발생하는 기흉으로, 교통사고나 낙상과 같은 물리적 외상, 또는 중심정맥 카테터 삽입이나 기계 환기 치료와 같은 의료 시술이 원인이 될 수 있습니다. 늑골 골절로 인해 폐가 손상된 경우에도 외상성 기흉이 발생할 수 있습니다.
• 긴장성 기흉: 흉막강 내로 공기가 계속 유입되지만 빠져나가지 못해 압력이 급격히 증가하는 응급 상황입니다. 이는 종격동을 한쪽으로 밀어내 심장과 다른 쪽 폐를 압박하여 심각한 호흡곤란을 초래할 수 있습니다. 긴장성 기흉은 생명을 위협하는 상태이므로 즉각적인 치료가 필요하며, 혈압 저하, 청색증, 의식 저하와 같은 심각한 증상이 나타날 수 있습니다.

 

기흉 증상

• 갑작스러운 가슴 통증 (주로 한쪽 가슴에서 발생)
• 호흡곤란 (특히 활동 시 심해짐)
• 숨이 차거나 가쁜 느낌
• 심한 경우 청색증 (입술이나 손끝이 푸르게 변함)
• 심박수 증가 (빈맥)
• 긴장성 기흉의 경우 혈압 저하 및 의식 저하 발생 가능

 

기흉 진단 방법

• CT(전산화 단층 촬영): 기흉의 정확한 크기 및 원인 확인
• 산소포화도 측정: 혈액 내 산소 포화도 평가
• 청진: 폐음 감소 및 한쪽 폐에서 공기 유입 소리 감소 확인

 

기흉 치료 방법

작은 크기의 자연성 기흉은 특별한 치료 없이 자연적으로 흡수될 수 있음

안정적인 환자는 산소 공급 후 경과 관찰

 

흉관 삽입술 (Chest Tube Insertion)

• 폐 허탈이 심하거나 호흡곤란이 동반된 경우 흉관 삽입술 시행
• 흉막강 내 공기를 배출하여 폐가 정상적으로 팽창하도록 도움

긴장성 기흉 치료

• 즉각적인 흉관 삽입 또는 응급 흉강 천자 시행
• 늑간부위에 바늘을 삽입하여 과도한 공기를 제거하는 응급 처치 필요

외과적 치료 (수술)

• 재발성 기흉 환자의 경우 폐기포 절제술(bullectomy) 시행
• 흉막 유착술(pleurodesis)로 기흉 재발 방지

기흉 예방 방법

기흉은 재발 가능성이 높은 질환이므로 예방이 중요합니다.

• 금연: 흡연은 기흉의 주요 원인 중 하나이므로 반드시 금연해야 함
• 무리한 운동 자제: 갑작스러운 압력 변화가 있는 운동(스쿠버 다이빙, 고산 등반) 주의
• 기흉 병력이 있는 경우 정기적인 건강검진

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기흉은 갑작스럽게 발생하여 호흡곤란과 가슴 통증을 유발하는 질환으로, 심한 경우 생명을 위협할 수 있습니다. 기흉의 유형에 따라 적절한 치료가 필요하며, 재발 방지를 위해 생활습관 관리가 중요합니다. 특히 젊고 마른 남성이나 흡연자는 기흉의 위험이 높으므로 조기 진단과 치료가 필수적입니다. 만약 기흉 의심 증상이 나타난다면 즉시 병원을 방문하여 정확한 진단과 치료를 받는 것이 중요합니다. 😌