임신 중에는 신체의 변화로 인해 약물의 작용 방식이 달라질 수 있습니다. 따라서 임산부는 약물을 복용할 때 더욱 신중해야 합니다. 이번 글에서는 임산부의 약물 동력학과 약물요법, 그리고 안전한 약물 사용 원칙에 대해 자세히 알아보겠습니다.
임산부 체내 약물 작용은 어떻게 다를까요?
* 약물 흡수
임신 중에는 호르몬 변화로 인해 신체의 대사 기능이 달라집니다. 특히, progesterone(프로게스테론) 수치가 증가하면서 위장관 운동이 저하되고, 음식물의 위장관 통과 시간이 증가합니다.
이로 인해 약물이 위에서 머무르는 시간이 길어지지만, 흡수 속도는 저하될 수 있습니다. 또한, 위산과 펩신 분비가 감소하면서 약물의 용해도와 이온화도가 변화하므로 약물의 흡수 양상도 달라지게 됩니다.
* 약물 분포
임신 중에는 혈액량과 체내 수분량이 증가합니다. 체내 전체 수분량이 최대 8L까지 증가하고, 혈장량도 약 50% 증가합니다. 이로 인해 혈장 내 단백질(알부민) 수치가 감소하고, 단백질과 결합하지 않은 유리형 약물의 비율이 증가하게 됩니다.
이러한 변화로 인해 수용성 약물의 혈중 농도가 낮아질 수 있고, 반대로 지용성 약물의 분포 용적은 증가할 수 있습니다. 즉, 약물에 따라 효과가 달라질 수 있으며, 기존 용량과 다르게 조절해야 할 필요가 있습니다.
임산부 약물 사용 방법
임신 중 약물 사용은 태아의 건강에 큰 영향을 미칠 수 있으므로, 다음과 같은 원칙을 반드시 준수해주세요 😉
임신 주기에 따른 약물 복용 주의
- 태아의 기형 유발 가능성이 가장 높은 시기는 임신 4~10주 사이입니다. 따라서, 가능하면 임신 초기에는 약물 복용을 피하는 것이 좋습니다.
- 특히, 신약(새로운 약물)의 경우 임산부를 대상으로 한 안전성 연구가 충분하지 않을 수 있으므로 가급적 사용하지 않는 것이 바람직합니다.
자가 투약 금지
- 감기약이나 진통제처럼 흔히 사용하는 약물이라도, 임산부에게는 위험할 수 있습니다. 따라서, 반드시 전문의와 상담 후에 약을 복용해야 합니다.
- 처방받은 약에 대해서는 정확한 복용법과 부작용에 대한 설명을 듣고, 반드시 지시를 따르는 것이 중요합니다.
최소 용량, 최단 기간 복용
- 약물을 반드시 복용해야 할 경우, 최소한의 유효 용량을 최단기간 동안 복용하는 것이 원칙입니다.
- 불필요한 약물 복용을 줄이고, 대체할 수 있는 안전한 방법을 찾는 것이 좋습니다.
임산부 투여 시 주의해야 할 약물
임신 중 복용하면 태아에게 위험을 초래할 수 있는 약물들이 있습니다. 특히, 다음과 같은 약물은 반드시 주의해야 합니다.
기형 유발 물질 (Teratogen, 테라토젠)
- 태아의 기관 형성이나 기능에 영구적인 변화를 유발할 수 있는 약물입니다.
- 대표적인 기형 유발 약물: Isotretinoin(이소트레티노인, 여드름 치료제), Warfarin(와파린, 항응고제), Valproic acid(발프로익산, 항경련제) 등
- 기관 기능에 영향을 미치는 물질 (Hadegen, 하데젠)과 성장에 영향을 미치는 물질 (Trophogen, 트로포젠)을 포함합니다.
<대표적인 기형 유발 약물 목록>
| 약물명 | 주요 용도 |
| Danazol | 호르몬 치료제 |
| Captopril / Enalapril | 고혈압 치료제 (ACE 억제제) |
| Cyclophosphamide / Busulfan | 항암제 |
| Valproic acid | 항경련제 |
| Warfarin | 항응고제 |
| Fluconazole | 항진균제 |
| Misoprostol | 위궤양 치료제 (임신 중 절대 금기) |
| Isotretinoin | 여드름 치료제 (비타민 A 유도체) |
| Tetracycline / Kanamycin | 항생제 (태아 성장 및 골격 발달 장애 유발) |
| Lithium | 조울증 치료제 (태아 심장 기형 위험 증가) |
이 외에도 임신 중 복용 시 위험할 가능성이 있는 약물은 매우 많으므로, 반드시 의료진과 상의해야 합니다.
임신 중에는 신체의 변화로 인해 약물의 흡수, 분포, 작용 방식이 달라질 수 있습니다. 또한, 일부 약물은 태아에게 심각한 영향을 미칠 수 있으므로, 자가 투약을 피하고 반드시 전문가와 상담 후 약물을 복용하는 것이 중요합니다.
다음 글에서는 임신 중 약물의 안전 등급과 임산부가 복용할 수 있는 약물 목록에 대해 자세히 다룰 예정입니다. 😊
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